연세 높으신 어머님 증상은 '수술 후 선망(Delirium)'** 고령자에게서 흔하게 발생할 수 있는 일시적 인지
혼란.
수술 후 시작되어 회복되는 경우가 많으나,
개인차로 더 오래 지속되기도 합니다.
정신과 협진을 통해 상태를 정확히 평가받는 것이
좋으며, 약물 치료 등으로 도움을 받을 수 있습니다.
회복을 돕기 위해서는 규칙적인 생활, 밤낮 구분,
안정된 환경 유지가 필요합니다.
대부분의 경우 일시적인 현상이므로 너무 불안해하지
마시고, 지금처럼 곁에서 잘 돌봐주시는 게
가장 중요합니다.
선망(섬망)증세 뜻 원인 증상 치료방법 한눈에 정리!
부모님 혹은 가족분들께서 갑자기 이상한 말을 하고,
혼란스러운 행동을 보이셔서 혹시 치매일까?
생각하시는 분들 계신가요?
실제로는 선망(섬망)증세일 가능성도 있습니다.
오늘은 선망(섬망)증세의 뜻과 원인, 증상, 치료 방법
까지 한눈에 정리하여 알려드리겠습니다.
부모님 혹은 가족이 선망증
고령 환자의 수술 후 ‘선망(Delirium)’ 증상 및 대처법
고령 환자들에게 흔히 나타나는 일시적인 정신 착란
증상이며, 특히 대퇴부 골절 수술 후에는 비교적
흔한 합병증입니다.
✅ 수술 후 선망(헛소리, 헛것 보는 증상)의 주요 원인
마취 및 수술 후 스트레스
고령 환자는 마취약, 진통제, 수술 스트레스로 인해
일시적인 정신착란이 올 수 있음
특히 전신마취를 했을 경우 뇌 기능이 회복되는 데
시간이 필요함
신체적 불편함 & 통증
수술 후 통증, 움직이지 못하는 답답함이 선망을
유발할 수 있음
오줌줄(요도 카테터) 불편함이 심해 자꾸 제거하려는
행동 발생
입원 환경 변화
집이 아닌 병원 환경이 낯설어 낮과 밤의 구분이
어려워지고 혼란이 가중됨
보호자가 없거나 혼자 있는 시간이 많으면
불안함이 커짐
약물 부작용
수술 후 투여하는 진통제(마약성 진통제 포함),
항생제, 스테로이드 등이 영향을 줄 수 있음
특히 고령자는 약물 대사가 느려 부작용이 더
쉽게 나타남
탈수 & 전해질 불균형
충분한 수분 섭취 부족, 전해질 이상(나트륨, 칼륨
불균형)이 뇌 기능에 영향을 줄 수 있음
기저 질환(뇌졸중, 치매 전 단계 가능성 등)
평소 노망기(치매) 증상이 없었더라도 기저 질환이
있는 경우 일시적으로 증상 심화 가능
✅ 선망 증상 완화 & 보호자가 할 수 있는 대처법
1. 병실 환경 안정화 (낮과 밤 구분이 중요!)
✔ 햇빛을 보게 하기 → 낮에는 창문을 열어 햇빛이
들어오게 하고, 밤에는 불을 꺼서 수면 환경 조성
✔ 시계, 달력 등을 배치하여 시간 감각 유지
✔ 익숙한 물건(집에서 쓰던 베개, 담요 등) 배치 →
불안감 감소
2. 수분 섭취 & 영양 보충 (탈수 예방 중요)
✔ 물을 자주 마시게 하기 → 탈수는 뇌 기능
저하를 유발
✔ 단백질, 비타민 섭취 보강 → 회복을 돕고
정신 기능 개선
3. 신체 활동 증가 (가능한 범위 내에서 움직이기)
✔ 의료진과 상의 후 침대에서 살짝 일어나 앉기,
다리 움직이기 시도
✔ 너무 오래 누워있으면 근육 감소 → 혼동 상태
지속 가능성 증가
4. 자극을 줄이고 보호자가 자주 말 걸어주기
✔ 너무 많은 방문객은 피하고, 낯익은 보호자가
자주 대화 나누는 것이 도움
✔ 현재 상황을 계속 설명해주기
“여기는 병원이야, 수술 때문에 치료받고 계셔”
“오줌줄은 금방 뺄 수 있으니 조금만 참고 계시면 돼”
5. 약물 검토 (정신과 상담 필요 여부 판단)
✔ 현재 복용 중인 약물이 선망을 악화시킬 수
있음 → 약물 조정 필요
✔ 간호사가 정신과 검사를 제안했다면, 신경과
또는 정신과 협진을 받아 약물 조정 가능
✔ 필요할 경우 수면 조절 약물(멜라토닌 등) 사용
고려 가능
✅ 수술 후 선망 증상이 얼마나 지속될까?
보통 1~2주 내에 증상이 호전됨
일부 경우(고령 & 기저 질환 있는 경우)
몇 주~한 달 이상 지속 가능
수술 후 선망이 있었던 환자는 이후 경미한 인지
기능 저하가 지속될 가능성 있음
✅ 결론 (지금 해야 할 일)
✔ 병실 환경 조정 (낮과 밤 구분, 편안한 환경 조성)
✔ 수분 섭취 & 영양 보충 (탈수 예방 중요)
✔ 신체 활동 증가 (침대에서 너무 오래 안 누워있게함
✔ 보호자가 자주 대화 & 안심시키기
✔ 정신과 상담 & 약물 조정 고려 (필요 시)
고령층에서 흔한 수술 후 선망 증상이며,
대부분 일시적인 현상입니다. 그러나
증상이 너무 오래 지속되거나 악화된다면 신경과
또는 정신과 협진이 필요할 수도 있습니다.
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님께서 남기신 글입니다. [2025/07/01]
수술 후 선망(Delirium) [1] 
